營養學

※許多研究指出，長期過量的酒精攝取有害健康，請詳細說明過量的酒精攝取對水溶性維生素、脂溶性維生素及礦物質有何影響？會引起那些健康的傷害？（25 分）109.1

【擬答】

一. 過量的酒精攝取對水溶性維生素、脂溶性維生素及礦物質有何影響？

1.大量攝取酒精，會引起水溶性維生素、脂溶性維生素及礦物質的攝取不足

 1每公克的酒精能產生7大卡的熱量，但卻無法提供營養素只有啤酒或葡萄酒能供應少許的營養素。

 2大量攝取酒精，體內乳酸會增高，而影響食慾， 造成食物攝去減少。

2.大量攝取酒精，會引起水溶性維生素、脂溶性維生素及礦物質的吸收不良

  因酒精攝取而引起胃、胰臟和小腸發炎並導致營養素吸收不良，特別是vit B₁₂、葉酸和抗壞血

  酸。其他脂溶性的維生素或礦物質也會有影響。

3.大量攝取酒精，影響多種營養素在肝臟的活化、代謝、利用及貯存。

  1酒精及其代謝產物—乙醛，有直接的肝毒性效應，故影響多種營養素在肝臟的活化、代謝、

   利用及貯存。肝臟不只是維生素主要的儲藏處，更是維生素代謝為利用型式的位置。

  2乙醇可能以誘導代謝耐受性干擾視網醇的代謝，所以維生素A的需要量增加，以維持肝細胞

    內正常的濃度。

4.酒精的代謝會增加一些營養素的需要。

  1酒精的代謝會增加一些營養素的需要如維生素B1。

  2乙醇可能以誘導代謝耐受性干擾視網醇的代謝，會增加維生素A的需要量。

5.大量攝取酒精會促進水溶性維生素的排泄， 造成損失。

二.會引起那些健康的傷害？

1.酗酒者會造成夜盲症或暗適應力不佳

酒精與視網醇的代謝中，同樣需要去氫酶及NAD^＋。故會競爭使用，造成視紫形成減少，因此造成夜盲症或暗適力不佳。

2. 肝臟疾病: 造成脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化

酒精代謝時會產生大量的NADH，【NADH】↑時，會促進脂肪酸(肝)的合成及甘油的形成，造成肝中TG 合成增加，再加上酗酒者易產生營養不良及肝硬化(乙醛有肝毒性)。故肝中無法製造足夠的VLDL將肝中TG運送出肝臟，故引起脂肪肝。

3.長期酗酒會造成痛風:

當酒精代謝時，因產生NADH，故阻止pyruvate   Acetyl CoA而使pyruvate     Lactate，故造成乳酸血症。

4.長期酗酒會造成神經病變:

 wernicke＇s症候群：長期酗酒導致酒精中毒引起的症狀。

 症狀：眼睛肌肉癱瘓、步伐不穩、心智混淆不清，這類病人無法站立或走路，除非有靠持，如果

      給予硫胺治療，數小時後，眼睛的症狀明顯的改善。

 Korsakoff＇s症候群：長期酗酒，導致酒精中毒，可能wernicke＇s symdrome顯現數週後才顯現，

 病人記憶力混淆，而且沒有能力學習新事務，只能操作最規則的工作，以維生素治療有顯著的效

 果，但若是腦部受損卻無法恢復，腦部結構的改變是不可逆的改變。

5.孕婦喝酒可能引起胎兒酒精症侯群，影響胎兒身體發育以及智力發展

6.營養不良:同第一點所述。

7.癌症: 增加肝癌、胰臟癌、直腸癌、乳癌，飲酒又抽煙會增加口腔癌、鼻咽癌、食道癌等癌症之罹患率

黃賢齊老師提供

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